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décembre 1991
On ne meurt pas de surdité, on cesse de vivre avec les autres
Il y a en Franche-Comté 500 enfants et adolescents sourds profonds ou sévères qui ont besoin d'une éducation adaptée. Soit en école ordinaire avec une surveillance médicale et psychologique, une rééducation orthophonique, soit en milieu éducatif spécialisé. N'oublions pas qu'il s'agit d'un enfant, que son éducation est avant tout familiale. Une guidance parentale est utile pour aider les parents à assumer convenable-ment leur rôle éducatif.
Photo pixabay
Les formes de surdités sont très diverses. Légères, elles se remarquent à peine ; profondes, elles ne permettent pas à l'enfant d'acquérir le langage verbal, de parler. Heureusement, les plus fréquentes concernent l'oreille moyenne, le tympan et les osselets, l'aération de la caisse du tympan. Elles peuvent être soignées médicalement ou chirurgicalement. En Franche-Comté, il y a 6.000 enfants atteints de ce type de surdité. Il y a toujours des otites aiguës, mais les soins appli-qués, les antibiotiques font qu'il n'y a presque plus d'otites chroniques. Par contre, on voit beaucoup plus d'épanchements de sérosités dans la caisse du tympan, qui remplacent l'air et provoquent des diminutions de l'ouïe. Dans ces cas, on place un drain à travers le tympan pour permettre à l'air d'être réintroduit dans la caisse du tympan. Ce n'est pas une thérapeutique, c'est un moyen palliatif pour permettre d'améliorer l'audition. On doit par contre enlever les végétations, ce sont elles qui, lorsqu'elles sont infectées par des rhumes, empêchent la trompe d'Eustache, qui amène l'air de l'arrière-nez à l'oreille, de fonctionner normalement. Parfois, une cure thermale est indiquée. Si la surdité persiste, on peut être amené, temporairement, à faire porter une prothèse auditive, surtout si l'enfant est à un âge scolaire.
Les surdités de perception, de l'oreille interne au niveau du limaçon, atteignent les cellules neuro-sensorielles. Ce sont des séquelles de maladies souvent dues à des virus. La thérapeutique est illusoire. Par contre, il faut tout faire pour prévenir ces surdités. Il faut les reconnaître à la naissance, si elles sont survenues pendant la grossesse (surdités génétiques, rubéole...). Lorsqu'elles sont acquises (méningites, oreillons, produits médicamenteux ototoxiques, accidents...), on doit en faire le diagnostic pouf pallier précocement ses conséquences.
Le degré de la surdité est variable. L'audiogramme, mesure de l'audition, permet de l'apprécier. Pour cela, il faut faire le diagnostic de façon précoce de préférence : avant 3 mois pour la surdité profonde; avant 1 an pour la surdité sévère; avant 2 ans pour la surdité moyenne. En présence d'une surdité installée, il faut éviter les répercussions du handicap, d'autant plus graves que la surdité est apparue précocement et qu'il s'agit d'une surdité de perception profonde ou sévère.
La mesure de l'audition dans la surdité est un acte médical
Il doit être tonal et vocal. Malgré les campagnes publicitaires, ce n'est pas le rôle de l'audioprothésiste. La décision d'appareillage est prise par le patient sur le conseil éclairé du médecin qui prescrit la prothèse auditive. L'audioprothésiste propose la prothèse auditive la plus efficace après un bilan. Il adapte la prothè-se et suit la personne sourde appareillée. Aucune éducation d'enfant sourd n'est possible sans prothèses adaptées. Le seul appareillage normal de l'enfant est bilatéral, dès que possible avec deux contours d'oreille restituant l'environnement acoustique, l'orientation auditive, la discrimination verbale.
On appareille de façon systématique toutes les surdités de perception de l'enfant, lorsque la surdité est reconnue, quel que soit l'âge, dès les premiers mois. L'enfant déficient auditif doit apprendre à parler, on doit lui permettre d'entendre avec un appareillage adapté.
Radar sur le monde extérieur
Avec l'oreille, on entend la parole et le langage qui permettent de véhiculer la pensée. Mais l'oreille à d'autres fonctions. L'oreille est l'organe de la vigilance. On ne ferme pas l'oreille. Elle reste en alerte.
L'oreille, radar sur le monde extérieur : l'oreille nous renseigne sur le lieu où est émis un son. Elle nous donne des informations sur les volumes et les distances et l'audition (qui utilise les deux oreilles) est un formidable moyen de connaître l'espace qui nous entoure. De cela, l'enfant sourd est privé.
L'oreille «horloge du temps»: l'écho est un son qui revient vers celui qui l'a émis au bout d'un certain temps ; pour l'oreille, la distance est devenue temps. Il y a, là, encore toute une masse d'informations dont l'enfant sourd est exclu.
En fait, l'oreille est un instrument riche et complexe. De l'espace aux volumes, du temps aux rythmes, les informations qu'elle apporte au cerveau sont nombreuses et variées. Il faut veiller à proposer à l'enfant sourd, privé de nombreux stimuli, un environnement riche, stimulant, indispensable au développement harmonieux de sa personnalité. Il faut beaucoup parler à l'enfant sourd, même s'il semble ne pas entendre, il voit qu'on lui parle et essaie ainsi de communiquer.
Jean-Claude Lafon
Les surdités de perception, de l'oreille interne au niveau du limaçon, atteignent les cellules neuro-sensorielles. Ce sont des séquelles de maladies souvent dues à des virus. La thérapeutique est illusoire. Par contre, il faut tout faire pour prévenir ces surdités. Il faut les reconnaître à la naissance, si elles sont survenues pendant la grossesse (surdités génétiques, rubéole...). Lorsqu'elles sont acquises (méningites, oreillons, produits médicamenteux ototoxiques, accidents...), on doit en faire le diagnostic pouf pallier précocement ses conséquences.
Le degré de la surdité est variable. L'audiogramme, mesure de l'audition, permet de l'apprécier. Pour cela, il faut faire le diagnostic de façon précoce de préférence : avant 3 mois pour la surdité profonde; avant 1 an pour la surdité sévère; avant 2 ans pour la surdité moyenne. En présence d'une surdité installée, il faut éviter les répercussions du handicap, d'autant plus graves que la surdité est apparue précocement et qu'il s'agit d'une surdité de perception profonde ou sévère.
La mesure de l'audition dans la surdité est un acte médical
Il doit être tonal et vocal. Malgré les campagnes publicitaires, ce n'est pas le rôle de l'audioprothésiste. La décision d'appareillage est prise par le patient sur le conseil éclairé du médecin qui prescrit la prothèse auditive. L'audioprothésiste propose la prothèse auditive la plus efficace après un bilan. Il adapte la prothè-se et suit la personne sourde appareillée. Aucune éducation d'enfant sourd n'est possible sans prothèses adaptées. Le seul appareillage normal de l'enfant est bilatéral, dès que possible avec deux contours d'oreille restituant l'environnement acoustique, l'orientation auditive, la discrimination verbale.
On appareille de façon systématique toutes les surdités de perception de l'enfant, lorsque la surdité est reconnue, quel que soit l'âge, dès les premiers mois. L'enfant déficient auditif doit apprendre à parler, on doit lui permettre d'entendre avec un appareillage adapté.
Radar sur le monde extérieur
Avec l'oreille, on entend la parole et le langage qui permettent de véhiculer la pensée. Mais l'oreille à d'autres fonctions. L'oreille est l'organe de la vigilance. On ne ferme pas l'oreille. Elle reste en alerte.
L'oreille, radar sur le monde extérieur : l'oreille nous renseigne sur le lieu où est émis un son. Elle nous donne des informations sur les volumes et les distances et l'audition (qui utilise les deux oreilles) est un formidable moyen de connaître l'espace qui nous entoure. De cela, l'enfant sourd est privé.
L'oreille «horloge du temps»: l'écho est un son qui revient vers celui qui l'a émis au bout d'un certain temps ; pour l'oreille, la distance est devenue temps. Il y a, là, encore toute une masse d'informations dont l'enfant sourd est exclu.
En fait, l'oreille est un instrument riche et complexe. De l'espace aux volumes, du temps aux rythmes, les informations qu'elle apporte au cerveau sont nombreuses et variées. Il faut veiller à proposer à l'enfant sourd, privé de nombreux stimuli, un environnement riche, stimulant, indispensable au développement harmonieux de sa personnalité. Il faut beaucoup parler à l'enfant sourd, même s'il semble ne pas entendre, il voit qu'on lui parle et essaie ainsi de communiquer.
Jean-Claude Lafon
On remarque la surditéa) Dans les premiers mois :
- Absence de réaction aux bruits
- Sommeil trop calme
- Réactions très positives aux vibrations et au toucher.
b) De 3 à 12 mois :
- Sons émis non mélodi-ques
- Pas d'articulation
- Installation d'une communication gestuelle de désignation.
c) De 12 à 24 mois :
- Absence de parole articulée
- Enfant inattentif pour ce qui n'est pas dans son champ visuel
- Emission vocales incontrôlées.
d) De 24 à 36 mois :
- Retard de parole
- Grande difficulté d'articulation
- Troubles du comportement relationne
- Difficultés motrices de situation
e) Dans la surdité acquise
- Régression de l'expression vocale
- Détérioration de la parole articulée
- Modification du comportement, agressivité et frayeurs surtout la nuit. Seul un bilan d'audition effectué par un médecin compétent peut apporter la certitude d'une audition normale ou d'une surdité, et d'en préciser le degré. Un bilan orthophonique indique par ailleurs le niveau de parole et de langage.
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express
Santé : « À chaque situation, son numéro »
janvier 2026
Après les fêtes, voici le froid et le verglas et leur lot de blessures : en période de forte tension sanitaire, les besoins de soins augmentent fortement. S'y ajoutent les vagues épidémiques (grippe, bronchiolite, Covid…), les fermetures temporaires de cabinets médicaux pendant les congés et les grèves du personnel médical. L'afflux de patients peuvent conduire à une saturation du Centre 15, qui gère les appels d’urgence pour le Doubs, le Jura, la Haute-Saône et le Territoire de Belfort. Afin d’anticiper ces situations, le CHU de Besançon et l’Acoreli, association regroupant les médecins régulateurs libéraux, lancent une campagne d’information à destination du grand public : « À chaque situation, son numéro ». Résumé :
Le 15 doit être appelé sans hésiter dès lors qu’une situation paraît grave ou urgente : malaise, douleurs thoraciques, difficultés respiratoires, perte de connaissance, accident, symptômes soudains et inquiétants, etc. Chaque appel est traité par des professionnels de santé, assistant de régulation médicale puis médecin régulateur urgentiste, qui évaluent la situation et apportent la réponse la plus adaptée.
Lorsque la situation ne relève pas de l’urgence, il est important de privilégier d'autres circuits :
- contacter son médecin traitant.
- en cas d’indisponibilité, consulter le site sante.fr, qui permet d’identifier les lieux de soins et professionnels disponibles sur le territoire.
- enfin, si vous ne trouverez pas de médecin généraliste, appelez le 116 117, numéro de la permanence des soins, accessible la nuit en semaine de 20 h à 8 h, le samedi de 12 h à 20 h, le dimanche et les jours fériés de 8 h à 20 h. Un médecin régulateur libéral de l’Acoreli prendra en charge votre appel.
Le CHU rappelle qu'en adoptant les bons réflexes, chacun contribue à réduire la saturation des lignes d’urgence, garantir une réponse rapide aux patients en détresse, préserver l’efficacité du système de soins pour tous.
Numérique et dépendance
janvier 2026
L'addiction aux jeux vidéos est pour l'instant la seule reconnue comme maladie par l'Organisation mondiale de la santé. Les autres formes de dépendance au numérique, de l'attachement à l'objet au besoin de consultation et à l"usage intensif sont classés dans différentes catégories de troubles du comportement comme l'anxiété ou les comportements compulsifs. A noter que l'isolement social peut-être cause, conséquence et/ou symptôme de la dépendance au numérique.
Alcools
octobre 2025
Le neurobiologiste Mickael Naassila vient de publier J'arrête de boire sans devenir chiant (éditions Solar, 18 euros). Son propos : à aucun moment l'alcool n'est bénéfique à la santé et toute consommation, même minime, comporte des risques. Les seuils de déclenchement de cancers sont par exemple assez bas. Sinon : risques cardiovasculaires, atteintes au foie, déficits congitifs, démence précoce, violence, accidents de la route. Et si chacun souhaite faire le point sur sa consommation : mydefi.life. Santé !
Centre garatuit d'information, de dépistage et de diagnostic du Doubs-Jura
octobre 2025
Cet organisme assure un accueil anonyme, confidentiel et gratuit pour le dépistage, la prévention, le traitement et le suivi des infections sexuellement transmissibles. Il propose également un service de vaccination (hépatite A et B, HPV), une évaluation des risques, la délivrance de contraception d'urgence et des conseils personnalisés en santé sexuelle. Accueils à Besançon (15 avenue Denfert Rochereau, 0381634450), Montbéliard (40 faubourg de Besançon, 0381993700); dole (CH, 73 avenue Léon Jouhaux, 0384798077), Lons (CH, 55 rue du Dr Jean Michel, 0384356206). Infos sur ahs-fc.fr.
Deuil périnatal
octobre 2025
Peu évoqué dans le débat public, le deuil périnatal concerne les pertes de grossesses précoces du premier trimestre (200 000 par an en France) et la mortalité périnatale (interruption médicale de grossesse, décès in utero, à la naissance ou au cours des 7 premiers jours de vie) touchant près de 7 000 femmes et couples chaque année. Ce drame conduit à un traumatisme qui varie selon le moment de la grossesse ou encore, selon l'expérience personnelle propre à chaque femme et chaque couple. D'après le CHU de Besançon, les grossesses arrêtées précocement (GAP) concernent 15 à 20 % des grossesses au premier trimestre. Un chiffre conséquent " mais une prise en charge morcelée et hétérogène, avec des parcours peu lisibles, des moyens limités et un accompagnement insuffisant, ce qui aggrave la souffrance des patientes et des couples" . Pour répondre à ces lacunes, le CHU a mis en place une nouvelle filière de soins novatrice dans notre région dédiée entièrement aux GAP pilotée par un médecin référent, visant à offrir un parcours structuré, coordonné, plus humain, alliant prise en charge médicale adaptée et soutien psychologique. Parmi les actions mises en oeuvre figurent des consultations post-GAP spécifiques, des parcours mieux identifiés, un protocole standardisé, des supports pédagogiques pour les patientes etr les fratries, la création d’une box ressource à disposition. Le CHU souhaite aménager une nouvelle pièce dédiée appelée « salon des anges » et la rendre propice au recueillement. Pour mener à bien cette initiative, le fonds Phisalix (fonds de dotation du CHU) est à la recherche de 10 000 €. Chacun peut y contribuer ici.
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